《科技参考》学习笔记(7):通过气味诊断帕金森病的原理

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一个人得病之后往往身体某个部位或者整体会散发出某种特殊气味。一般情况下狗的嗅觉是可以闻到,但是狗不会人类语言,所以很多时候只能够通过人体感觉出来。

一次偶发的实验

中国古代有望闻问切的治疗方法,在西方医学看来是不可思议的。

帕金森综合征的规模从2001年的400万人发展到2021年的1200万人。其中,40%是由人口整体增长导致,24%是老龄化导致,36%是流行病学上统计到的真实增加。包括了环境变化和诊断更提早的两个因素。

他们认为:现在的医学条件还无法提前确诊帕金森证。通常是重要肌肉无法控制的时候才能够确诊,确诊方式通常需要神经影像+抽取脑脊液这样的侵入式诊断。而且一旦确诊就没有有效的治疗方案。

2012年,英国护士Joy Milne提出了一个假设:帕金森病患者身上有一种类似“麝香+油脂”混合物的怪味。之所以提出这个假设,是因为他的丈夫30岁的时候,就闻到过这种若隐若现的味道,12年之后他的丈夫因为帕金森去世。

神经科学家Tilo Kunath是英国帕金森病协会的一次会议上知道的。并且后续邀请Joy进行了一次实验。

实验邀请了12名人士,分为对照组和实验组。要求这12个人在实验开始前24小时持续穿着同样型号的T恤衫,不准洗澡。之后将这12件T恤衫交回来供Joy通过嗅觉识别。在几分钟之内,Joy判断对了12件中的11件,另一件则是将健康人判断为帕金森患者。可是8个月之后,这个被误判的健康人也被确诊为了帕金森患者。

也就是说,12个判断全中不说,还有一个是提前确诊的。

气味诊断能够标准化吗?

首先,要求一个人的嗅觉敏感度要超过99%的人。即处于前万分之一。

其次,要能够找到确定的标志物。曼彻斯特大学通过对帕金森病人背部的皮脂进行取样,确定了17种高度特异性的挥发性物质。

这个背后的机理被解释为:帕金森综合征病例标志物α-突触核蛋白,可以通过“神经-皮肤轴”这条信号通路,影响皮脂分泌。这类病人分泌的皮脂和健康人不一样。

同样,在我国的浙江大学,陈星教授团队也是这样。陈星教授的研究兴趣主要包括气体传感器及其生物医学应用。研究基于声表面波传感器的高灵敏度气体敏感膜的制备技术和传感检测技术,研究呼气标志物用于特征气体传感器开发及临床诊断模型的确立,研发相应的新型医疗器械或设备。这个设备将会在2026年出品。

然而,诊断并不是最终目标,如何追溯到这个病因和病理机制,或许更加重要。

感悟

身体上的不适不是沉默的,常常通过人体很多细节体现出来。我们如果能够建立身体信号敏锐的感知,大到对疼痛部位的清晰描述,小到核心训练时精细调控发力部位。对于人体这一精密仪器,我们也应该好好地精细对待它。

附录

帕金森综合征提前发现的几个手段是:

1、24小时睡眠监控。通过监控快速眼动睡眠,在这个阶段有没有行为障碍。如果睡觉不老实,打拳踢腿的,10年之后有70%的人被确诊为帕金森。

2、持续5年以上嗅觉衰退;

3、叠加认知衰退。

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